您好!
                                王保國主任醫師

                                疼痛科|三級???/p>

                                首都醫科大學三博腦科醫院

                                掃碼可直接
                                手機咨詢我
                                粉絲2人

                                總播放量0

                                常見類型的頭痛,各有什么特點和注意事項

                                2020-02-26 764 播放 王保國

                                醫生主講實錄

                                你的健康,我們的心愿

                                因為疼痛的診斷是非常的復雜,疼痛的名稱也非常的多,比如說就拿頭痛來講吧,頭痛從專業上來講,它可以分出來200多種疼痛,所以說疼痛的分類,有那么多疼痛的名字,實際上是專業人員,按照疾病的發生、發展,等等專業的情況,去給它做的一個命名。對于我們很多的患者來講,我們不要關注不同的名稱,更多的是患者自己的一個體會。

                                我們最常見的疼痛,第一個就是偏頭痛,偏頭痛很多年輕的女同志,比較多見,女的比男的多。為什么叫偏頭痛呢,因為它就是一側的頭痛,經常會左側或者是右側,也有個別的很少數的,是雙側的偏頭痛,他有時候這邊發作,有時候那邊發作。偏頭痛從整體上來講,它是一個血管性的頭疼,它是由于整個頭部,血管的收縮和舒張,它不均衡而引起來的,血管源性的一種疼痛。這個疼痛它典型的偏頭痛,是表現為病人可能有先兆,比如說病人看東西有點模糊,腦子有點反應,接著就會一點一點出現,開始一邊就出現典型的頭痛,頭痛發作起來以后,病人個別的會伴隨有流淚,一側的眼睛紅,然后病人有時候睡一覺,起來以后疼痛就過去了,他一般持續幾個小時,到一天的時間,所以這是一個比較典型的,有先兆的這種偏頭痛。

                                還有一種頭痛就是他沒有先兆,他沒有異常的情況,他就突然出現了一側的偏頭痛,偏頭痛有一些可以藥物的治療。我們現在還有一種方法,就是做心臟神經節阻滯,可以有效地終止偏頭痛的發作,甚至我們現在在鑒別,頭痛是不是偏頭痛的時候,我們有心臟神經節阻滯,可以鑒別診斷它是偏頭痛,和不是偏頭痛。如果是偏頭痛打心臟神經節阻滯,它的效果是非常好的,如果不是偏頭痛,這個阻滯效果就比較差。所以說我們可以,把心臟神經節阻滯,看作是一種鑒別,偏頭痛和非偏頭痛的這樣的一個診斷性治療方法。

                                第二種頭痛常見的形式,就是緊張性頭痛。所謂的緊張性頭痛,它主要是由于頭頸部的肌肉,肌肉的這種收縮不協調,或者是肌筋膜炎,而引起來的頭痛。它的主要表現,病人往往是他覺得整個頭痛,不是一邊,是整個的頭痛,覺得是我的頭部不舒服,持續時間也比較長,差不多每天他都會覺得不舒服。有時候疼痛重、有時候疼痛輕,容易與情緒上有關系,情緒不好的時候,或者是到比較嘈雜的環境中,比如到菜市場、逛商店,都會引起這種發作,或者引起不舒服。所以說這種頭痛,往往是緊張性頭痛,緊張性頭痛它主要的疼痛來源,是頭頸部肌肉的異常,一些損傷,或者微損傷而造成的。所以對緊張性頭疼,最有效的措施是心理的調節,或者給予一些止疼的藥物,尤其是非甾類的抗炎藥物,或者給予一些肌肉的松弛的藥物,對于緊張性頭痛是非常有效的。

                                第三種頭痛,就是神經性的一些頭痛,比如說我們的三叉神經痛,或者是舌咽神經痛,這些都是神經性的頭痛。三叉神經痛,老百姓經常會稱它為天下第一痛,因為它疼起來是非常的要命。我們為什么叫三叉神經痛呢,因為我們腦子里面,第五對腦神經叫三叉神經,三叉神經它分成了三個叉,第一個支是支配我們的額頭,這個部位;第二支是支配我們嘴,和眼顳這個部位;第三支是支配我們嘴的以下,這樣的一個部位,并且非常明確的是中線分開,這邊是左側、這邊是右側。三叉神經痛是由于,整個三叉神經的傳導通路上,有一些變化、有一些病變,或者有一些血管和神經貼得太近,這樣它會引起,三叉神經痛的這種表現,病人的表現就是三叉神經的一支,或者兩支、或者三支,發生突發性的劇烈的一個頭疼。疼痛會影響他的生活,比如吃飯、說話、刷牙、洗臉,這些都會引起它的發作,所以三叉神經痛,他的生活質量是非常低的。三叉神經痛的治療有不同的方法,可以有藥物,也可以有手術的辦法,還有用一些微創的辦法,比如射頻熱凝治療、球囊的壓迫,它可以通過在不同的傳導通路上,進行干預治療,甚至開顱手術以后,做三叉神經和血管之間的減壓術,之間給它墊片,血管和神經給它隔離開來,這樣的話會減少疼痛的發作。所以三叉神經痛是一種常見的,劇烈的常發的一種疾病。

                                還有一種頭痛就是在醫學上,我們稱它為頸源性頭痛,頸源性頭痛它的表現往往是頸椎,頸椎或者頸部肌肉的問題,這個引起來的頭部疼痛的表現。病人是經常會表現為,病人的后枕部,從后面往前面串過來,這一套的疼痛,病人經常會覺得頸部的不舒服,和頭部的疼痛,個別的會帶動我們同側的眼睛,這樣的一個反應。給病人做體檢檢查的時候,病人會表現為,頸部肌肉的一些痙攣,或者是局部的有一些壓痛,個別的會表現為,有一些頸部的椎間盤的壓痛。所以對于頸源性頭痛,它要做一個頸部的磁共振,或者影像學的一些檢查,來判斷是不是有頸源性頭痛。頸源性頭痛,大部分見于勾頭的工作者,伏案工作者,比如說文秘,或者是現在經常編軟件的一些人,他經常是在局部的工作,很容易造成頸源性的頭痛。所以對于頸源性頭痛,首先要判斷出,它具體的原因是什么,如果是椎間盤的問題,就要對椎間盤來解決,如果是小關節的問題,要對小關節進行一些干預,所以說它的診斷是非常重要的。

                                另外就是頭部的一些,比較危險性的疼痛,比較危險性的疼痛就是,這種疼痛發作了以后,它可能會相當于急癥,可能會影響病人的生命。所以這個頭痛,大家一定要高度的重視,一個就是突發性的劇烈的頭痛,伴有意識改變,或者肢體的力弱偏癱,突然發生劇烈頭痛,病人昏迷了,或者個別有點抽搐,過一段時間又過來了,持續時間比較長。這種頭痛,往往是腦血管性的頭痛,腦血管性的,可能有腦動脈瘤,或者血管畸形的出血等等,所以要趕緊到醫院去。不能耽擱,打120,然后趕緊到醫院去,由??频尼t生進行診斷治療。另外一個頭痛是慢性的頭痛,伴有惡心嘔吐,疼痛持續存在,但是又不重、慢慢的加重,可能持續一個月兩個月,慢慢的出現了惡心嘔吐。像這種情況的時候,也要高度的重視,有可能是顱內出現腫瘤了,像這種疼痛的時候,就是顱內壓的一些變化,引起來的這種疼痛。所以說我們要高度重視,要命性的這種頭痛是非常重要的。

                                有用(0)
                                無用(0)
                                以上內容僅供參考

                                你可能還關注

                                醫生作品更多
                                日本特黄特色大片免费视频_亚洲毛片不卡av在线播放_日韩毛片_亚洲成a人片在线播放